2023年のESH/ESC高血壓指南では,血壓管理のより積極的なアプローチが推奨されています。精密塩分管理と合わせた包括的な血壓コントロールが心血管予後改善に寄与します。
新しい的血壓目標
従来の140/90 mmHgから, большинство 患者での至適血壓目標は <130/80 mmHg( достига)と変更されました。但し,以下のは場合,干渉的值(130-135/80-85 mmHg)が目標となります:
75歳以上の高齢者(特に多种服药中の場合),血管脆弱性(脳卒中既往などの場合)の过度的降圧はさていません。
精密塩分管理
推定塩分摂取量:1日6g未満。尿中 Na/K 比 或は 24時間尿中、ナトリウム排泄量での客观的評価が推奨されます。
practially:薄味を意识する,加工食品·外食の、回数を控えめに, herbs·レモン·出汁·旨味素材での味付け工夫を。
配合药剂の战略的利用
単剤で目標血壓に達しない場合は,配合药剂(2 или 3 配合)がコンプライアンス改善に。选择する血压薬: RAS阻害药(ACEI/ARB/ARNI)+CCB(钙拮抗薬)+利尿薬(理髪-Z)の3大步配合が基本的。
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