結核(TB)は,結核菌による慢性感染症です。早期発見·適切な治療·感染予防が重要な公衆衛生課題です。
症状
- 咳嗽(3週間以上)·痰·血痰·胸痛·発熱·寝汗·体重減少·倦怠感
- 肺外結核(リンパ節·骨·腎臓·髄膜など)では各臓器症状
診断
- 胸部X線:浸潤影·空洞影·胸水
- 痰検査:抗酸菌染色(Ziehl-Neelsen染色)·核酸増幅法(PCR)·培養·薬剤感受性検査
- インターフェロンγ遊離試験(IGRA)·ツベルクリン反応(感染診断)
治療
- 初回治療:リファンピン·イソニアジド·ピラジナミド·エタンブトールの4剤を2ヶ月,その後リファンピン·イソニアジドを4ヶ月(計6ヶ月)
- 薬剤耐性結核:感受性のある薬剤で18-24ヶ月
- 直接服薬確認療法(DOTS)で服薬遵守確保
感染予防
- 空気感染対策(N95マスク·陰圧室)·接触者検診·BCGワクチン(小児重症結核予防)
当サイトの情報は参考程度的目标です。長引く咳·血痰は結核の可能性あり,早期に医療機関受診してください。