甲状腺功能异常（甲亢或甲减）在孕产妇中需要特别管理，因为甲状腺功能对胎儿发育和妊娠结局有重要影响。日本的ガイドラインでは、妊娠前から甲状腺機能管理の重要性が強調されています。
妊娠前の管理
已知の甲状腺機能異常のある方は、妊娠前に主治医と相談し甲状腺機能を最適な状態に调整しておくことが望ましい。
妊娠中の甲减管理
レボチロキシン补充：妊娠中も甲减治療薬は継続。胎儿的脳発達には麻麻Thyroxineが不可或缺的ためで、自己判断で中止は絶対に避ける。
TSH 目標値：妊娠第一トリメスターは0.1-2.5 mIU/L、第二・第三トリメスターは0.2-3.0 mIU/Lが目安。
頻度な検査：妊娠中は甲状腺機能の状態が变动し易いため、1-2ヶ月ごとの検査と剂量調整が必要。
妊娠中の甲亢管理
使用可能な薬：Propylthiouracil（PTU）は妊娠第一トリメスターに優先的に使用。第二トリメスター以降はMMI（メチマゾール）に変更。
定期的な検査：游离T4値をmonitorし、胎児への配慮から，尽量低用量での管理を。
产后注意事项
产后には甲状腺機能が大きく变动する可能性があります。产后もうつの一種として甲状腺機能异常が隠れているケース也有ので、有任何不适都要 consultation 产科 or 内分泌科。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。甲状腺機能異常のある方の妊娠・出産管理は主治医とよく相談してください。
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本内容仅供参考，不构成医疗建议。