坐骨神経痛诊疗指引(EUR Spine guidelineなど)は,的原因特定ののための必要な検査と,保存的療法の段階的アプローチ,提出しています。不必要な画像検査の浪費と,过度の侵襲的治療の回避が重視されています。
推奨されるアプローチ
Red flag の筛选:癌症の既往,发熱,曲麻,冷汗,增悪する疼痛,重笃な神経脱落症状 → 精密检查適応。
徒手的検査:SLR(straight leg raising)test:仰向けに寝て足を上げる,70度以下で痛みが再現されれば坐骨神経痛の疑い。
画像检查:Red flag が存在的,又는 4-6週間以上的保存的療法に反応乏しい場合にMRIを施行。
第一選択の保存的療法
患者教育と安心感の提供,Norm水平的身体活动(安静的臥床は逆効果),適切な镇痛(NSAIDsが第一選択),理学療法(伸張運動,核心郡強化),体重管理(肥胖はリスク因子)。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。坐骨神経痛の精密检查と治疗方针は主治医と相談の上で。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。