胃·十二指腸潰疡の主な 원인 として helicobacter pylori（ピロリ菌）感染があります。除菌療法が完治目指すために重要です。
ピロリ菌感染の確認
- 迅速ウレアーゼ試験（胃粘膜生検）
- 尿素呼気試験（吐く息で調べる）
- 便中ピロリ菌抗原検査
- 血清抗体検査（既往感染かの判断）
除菌療法
1次除菌：PPI+アモxicillin+クラリスロマイシン（3剤併用、1週間）。成功率約70-80%。
2次除菌：PPI+アモxicillin+メトロニダゾール（またはレボフロキサシン）。成功率約90%。
除菌後の注意点
除菌成功後も胃癌发生リスクはゼロにはならないため、1-2年後に胃カメラでのフォローアップが推奨されます。除菌後も NSAIDs·ステロイド使用時は潰疡再発のリスクがあります。
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