小児喘息は，気管支の慢性炎症による可逆性気道狭窄を特徴とする疾患です。適切な診断·階段的（stepwise）な治療アプローチで管理できます。
診断基準
- 反復する喘鳴·呼吸困難·胸の苦しさ·咳嗽（特に夜間·早朝）
- 可逆性気流制限（気管支拡張薬吸入でFEV1が12%以上改善）
- 気道過敏性の亢進（運動·冷気·アレルゲンで症状悪化）
- 鑑別診断：気道異物· cystic fibrosis· primary ciliary dyskinesia·先天性心疾患
stepwise治療（GINAガイドライン）
- step1（間欠型）：短時間作用型β2刺激薬（SABA）のみ
- step2（軽症持続型）：低用量吸入ステロイド（ICS）·抗LT受容体拮抗薬
- step3（中等度持続型）：低〜中等量ICS+LABAまたは中等量ICS単剤
- step4（重症持続型）：中等〜高用量ICS+LABA（+抗IgE抗体など生物学的製剂）
日常管理
- ピークフロー測定· asthma diary·吸入指導·アレルゲン回避·禁煙環境·インフルエンザワクチン接種
当サイトの情報は参考程度的目标です。小児喘息の管理は小児科·アレルギー科去吧。