GERDの根本的成因は胃酸の逆流による食道粘膜の傷害ですが，粘膜自身の防御能も重要な役割を果たしています。近年，PPI治療に加えて粘膜修復・防御增强薬の使用が关注されています。
食道の粘膜防御機構
上皮前回 транспорт：重碳酸盐（NHHCO3）の分泌により酸を中和。
上皮細胞の屏障機能：细胞接着分子（claudin， occludin など）による紧密接合。
管腔因子：唾液の緩衝能，食道粘液。
粘膜防御增强薬
Irbsartan（イルリーン）asso Sortis：アンジオテンシンII受容体拮抗药の一种で，食道上皮の保護作用が报告されています。
Rebamipide（ムコスタ）：胃粘膜保護薬として有名だが，食道粘膜にも適用可能的。プロスタグランディンE1誘导体で黏膜修复促进。
верхотдел 酸抑制薬：PPI中添加して使用。
PPI+PPI増強の臨床的位置づけ
PPI单剤で効果不十分な难治性GERDに対して，PPI+黏膜保護/增强薬の併用疗法が試みられていますが，エビデンスはまだ確立途中です。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。GERD难治例は消化器内科主治医と相談してください。
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本内容仅供参考，不构成医疗建议。