透析患者の死因第1位は心疾患（全体の約30%）です。透析患者は动脉硬化が進行し，易血栓性と易出血性が并存するという特異な状態にあります。適切な心血管管理が予後改善に不可欠です。
虚血性心疾患のmanagement
冠動脈石灰化（Kor Scar）が进行性に認める。撮像はCT·MPIが困難な場合があり，冠動脈造影が gold standard だが， контрастиндуцированная нефропатия（Contrast-induced nephropathy）に注意。PCIの成績は一般患者に劣りますが，薬物療法と適切な時期に血行再建術の導入.
心不全管理
ドライ体重の严格的 management（過多月例による心不全の预防），降压药の的使用（RAS阻害药·β遮断药·利尿药の配合），贫血の correction（EPO·鉄分补充），Ca·P管理（ Ca crossover 抑制， Ca感覚的感受）。
重症不整脈·突然死予防
透析中の急激な电解质変動（ K+ Ca）が重症不整脈を引き起こす。透析後の 电解质 検査结果的严格把握，kalium>6.5 mEq/Lでは緊急透析の適応考慮。ICDの適応も考慮。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。透析患者の心血管管理は主治医·ocardiologist·透析医の連携で。
—
本内容仅供参考，不构成医疗建议。