心房細動（Af）は最も頻度の高い不整脈で，血栓塞栓症（特に脳卒中）の重大なリスク因子です。適切な抗凝固療法により脳卒中リスクを飛躍的に低下させることができます。
CHA2DS2-VAScスコア（脳卒中リスク評価）
C（心不全），H（高血压），A2（年龄75歳以上2点），D（糖尿病），S2（脳卒中・TIA既往2点），V（血管疾患），A（年齢65-74歳），Sc（女性）。2点以上では抗凝固療法が推奨。
NOAC（新型経口抗凝固薬）
ワルファリン（维生素K拮抗薬）相比，NOACは食事との相互作用が少なく，定期的な血液検査（PT-INR）monitoringが不要。
品种：アピキサバン（エリキュース），リバーixaiban（ザイバルト），エドキサバン（リクシアナ），ダビガトラン（ Pradaxa）。各製剤の特性（肾脏機能・体重・ drug 相互作用）を考慮して選択。
留意点
抗凝固疗法开始前的出血リスク評価（HAS-BLEDスコア）。出血ハイリスク例では質の良い血压コントロールと，PPIの併用で出血予防。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。心房細動の治療計画は循環器内科主治医とよく相談してください。
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本内容仅供参考，不构成医疗建议。