急性胃粘膜病変（AGML）は，重篤な基礎疾患（重篤外傷，大手術，熱傷，敗血症，重症疾患など）に伴随して胃粘膜に出血や糜烂が生じる状態です。 Stress ulcers と呼ばれ，放置すると致命的な消化管出血を引き起こすことがあります。
病因と机序
重症疾患による全身性循環不全→胃粘膜への血流が減少→胃酸・ペプシンに対する粘膜防御能の低下→粘膜障害。胃粘膜血流の Automated Tolerance 低下が核心的メカニスム。
リスク患者
機械的人工呼吸器> 48시간，凝固異常，消化性潰荡既往， heavy TBI（頭部外傷），脊髄損傷，大面積熱傷，大手術後（ особенно 開心術），多臓器不全，敗血症，重症火傷。
予防
リスク評価：前述の risk 因子が1つでもあれば予防適応。
薬物的予防：PPI（オメプラゾール，pantoprazoleなど）またはH2遮断薬（ famotidineなど）。PPIが第一選択。
非薬物的予防：早期経腸栄養（胃粘膜への血流維持），十分な輸液，循环改善。
точки назначения
出血が疑われる場合（吐血，下血，血圧低下，心拍数上昇など）は紧急の 上部消化管内視鏡検査，然后必要に応じて止血術（クリップ，电凝固など）。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。AGML疑い場合は紧急に消化器内科就诊ください。
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本内容仅供参考，不构成医疗建议。