败血症（sepsis）は，重篤な感染症引起的全身性炎症反応により生命を脅かす臓器障害です。時間依存的治療であり，初期対応の迅速さが予後を左右します。
1時間バンドル（SSCガイドライン2018）
lactate 測定，抗菌薬开始前（含む）に血液培養x2， широким 学抗生素の投与， 低血圧·lactate>4に対して輸液， 平均动脉圧65mmHg目标。
3時間ルール
抗菌薬（広域）を3時間以内に開始（理想的には1時間以内）。初期輸液量（晶質液30mL/kg）·組織灌流改善。乳酸値の再測定。
抗菌薬選択
広域抗生素（carbapenem·piperacillin-tazobactam·セフェピムなど）经验的 therapyとして開始。 Down Stream でのauce日々·染色結果を参考にした de-escalation 非常重要。
初期蘇生後の評価
輸液反応性（PPV·SVV· Passive leg raising test·下大静脈径変動など）の評価。反応性が乏しい場合の血管作動薬（ノルアドレナリン→エAsociate→バソプレシン→ ангиотензин）を考慮。
※本站内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。败血症は ICU/CCUでの全身管理が必需です。疑い場合は救急受診を！
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本内容仅供参考，不构成医疗建议。