梅毒は,トレポネーマ·パリダムによる慢性感染症です。近年増加傾向にあり,早期診断·治療が大切です。
病期
- 第1期:感染後約3週間。初期硬結·無痛性のリンパ節腫脹
- 第2期:感染後2-3ヶ月。皮疹(ばら疹·梅毒性乾癬)·全身リンパ節腫脹·粘膜疹·脱毛
- 潜伏期:症状なく血清反応陽性
- 第3期:感染後数年。ゴム腫·心血管梅毒·神経梅毒(麻痺性痴呆·脊髄ろう)
診断·検査
- 非トレポネーマ検査(RPR·VDRL):スクリーニング·治療効果評価。偽陽性(妊娠·自己免疫疾患·高齢など)あり
- トレポネーマ検査(TPHA·FTA-ABS):確定診断。一度陽性になると生涯陽性
- PCR·暗視野検査(第1期·第2期の病変材料)
治療
- 第1期·第2期·早期潜伏期:ベンジルペニシリンG筋注1回
- 晚期潜伏期·第3期:ベンジルペニシリンG筋注週1回×3週
- ペニシリンアレルギーあり:ドキシサイクリン·テトラサイクリン
注意事項
治療開始後にヤーリッシュ·ヘルクスハイマー反応(発熱·皮疹増悪)が起こることがあります。パートナーも検査·治療が必要です。
当サイトの情報は参考程度的目标です。皮疹·粘膜疹·リンパ節腫脹は皮膚科·泌尿器科·妇科去吧。