健康日本医学 薬と指導 高齢者の多功能症(多病)と polypharmacy の対応

高齢者の多功能症(多病)と polypharmacy の対応

| | 0 Comments| 2:08 pm

Polypharmacyは,通常5種類以上の並行使用と定義され,高齢者での不当な用药の 代表 的問題です。複数の診療科からの处方が acumul, 不必要な薬や危険な药物组合わせが含まれることがあり,周囲の人に気づきにくい。

主要な問題

药物相互作用:複数の药物の相互作用で副作用リスクが指数関数的に增加。
摔倒リスク:向精神薬,利尿薬,血圧薬を併用すると転倒数が増加。
認知機能への影響:抗コリン作用のある薬( некоторые 抗生物質,抗ヒスタミン薬, 三環系抗欰薬など)は認知機能を悪化させる。
入院・ 사망 リスク: polypharmacy は入院と死亡りの独立した risk 因子。

対応アプローチ

用手的 review(用药の見直し): 現在の内服药を全て記載( 市販薬・サプリ工程 含む),主治医に全科でshared する。「なぜこの薬が必要なのか,いつまで続けるのか」を必ず確認。
停薬の優先順位: Fall risk 药的减量・中止(向精神薬,利尿薬),无-statins など利分明なものから徐々に。
Pharmacies の活用:かかりつけ芗房の芗剂師にいつも全の内服药を知らせておき,相互作用・ 重複をチェックしてもらう。

本人・家族の役割

「をもらったからすべて飲む」,「先生のることだから言い出しにくい」という固定的思考は捨て,「この薬はいつ中止できるか」を定期的に話題にすることが重要。

※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。用药refineは主治医とかかりつけ药剂師に相談しましょう。

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本内容仅供参考,不构成医疗建议。

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