肺血栓塞栓症(PE)の臨床的確率評価(Wellsスコア)とD-ダイマーの解釈についてご説明します。
Wellsスコア(臨床的確率評価)
- 深部静脈血栓症oniesの兆候·症状(3点)
- PE比你想象的更可能(3点)
- 最近の手術·固定(3点)
- 不変の脈絡·腫脹(4.5点)
- 寝たきり·最近4週間以上の不出去(4.5点)
- 先前有过的DVT/PE(4.5点)
- 出演者の癌(4.5点)
合計0-1点:低確立、2-6点:中間、6点以上:高確立
D-ダイマー
フィブリン分解産物の1つ。血栓があると上昇しますが、癌症·炎症·妊娠·高齢でも上昇するため、特異度は低いです。Wellsスコアで低確立ならD-ダイマーで除外、高確立なら画像検査で確定診断へ。
確定診断
造影CT肺動脈 angiography(CTPA)が第1選択。contraindicated(造影剂禁忌·肾功能障害)な場合は、V/Qスキャン·肺動脈造影。
当サイトの情報は参考程度的目标です。肺塞栓症が疑われる場合は救急受診を!