パーキンソン病患者の約30-50%はレム睡眠行動障害(RBD)を合併しています。RBDは, REM sleep 中に筋緊張の低下が不十分な状态下で,梦を見ているときに身体が動いてしまう現象です。
症状
眠っている間に大声で话したり・叫んだり,手足を激しく動かしたり,ベッドから飛び降りたり,偶発的に危害を加える行动(パートナーへの攻撃など)。本人には梦の记忆がありません。
鑑别診断
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の睡眠分断,sleep terrors, ночные 幻觉(Parkinson visual hallucinations)との鑑別が必要。睡眠検査(PSG)が鑑別诊断に gold standard です。
Management
安全性对策:最も重要。ベッド周りを整理・柔らかく,尖锐・危険な物品は卧室から撤去。床にマットの緩衝材を引き,時にはベッドから床への转移も考慮。パートナーの安全も確保。
药物治疗:クロナゼパム(0.25-0.5mg 就寝前)またはプラミペキソール徐放錠(0.75-1.5mg)が使用される。治疗効果と副作用 Profile を評価の上で選択。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。 RBD疑い場合は睡眠医療 специалист または神経内科去吧。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。