健康日本医学 病気の基礎知識 老年人肺炎(誤嚥性肺炎を含む)の初期抗生素選択

老年人肺炎(誤嚥性肺炎を含む)の初期抗生素選択

| | 0 Comments| 2:25 pm

老年人肺炎は,age as well as aspiration risk,给他上了年纪的人带来特殊的挑战。典型的な起炎菌:肺炎球菌, haophilus influenzae, Mycobacterium aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa(院内感染例),そして嫌気性菌(誤嚥性)。

外来抗菌薬選択

轻度~中等度(CURB-65 0-1点):アモксиシリン(AMPC)內服 or ペニシリン系注射。β内酰胺薬+マクラライド(例:セフActive+AZM)。

入院例的经验的疗法

市中肺炎(非定型考慮):第3世代セファosporin(セフtriaxon·セフメタゾール)+マクラシド or,第3世代セファosporin 単剤(マキラ罪なし)。
誤嚥の疑い例:アモキシシリン·クラブラン酸(抗嫌気性カバー入り)+嫌気菌غطيةのある药剂に。
Pseudomonas リスク因子あり:抗Pseudomonas作用のあるβラクタム薬+マクラシド。

高齢者特有の注意点

肾功能·体重に伴う用量調整(低用量から開始し重症化を防ぐ)。副作用モニタリング(腎機能·認知機能)。进食·嚥下機能の評価(Speech language therapist によるSV(めもり)検査)。

※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。高齢者の肺炎は呼吸器内科·老年内科での包括的管理が必要です。


本内容仅供参考,不构成医疗建议。

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