糖尿病性足病変(DFS)は,糖尿病性神经障害と血管障害を基盤に,、足に溃疡·感染· Charcot 関節症などが 발생한 상태입니다。放置すると壊疽·切断に至り,患者のQOLと予後に大きく影響します。定期的な足の检查と早期介入が的生命です。
重症度分類(Wagner分類)
Grade 0:明日の予防(胼胝·靴擦り)←積極的に介入。
Grade 1:浅いやけど·溃疡(皮下組織まで)← оперативное 処理。
Grade 2:深い溃疡·肌肉組織に到達← оперативное 処理+抗菌薬。
Grade 3:深い溃疡·骨に到達·膿腔·ガス産生← 即座的 ICU 管理。
Grade 4:部分的壊疽(前足部)← 外科的 обработка 。
Grade 5:全足壊疽← 高度の外科的介入または切断。
wound care の原則
清净:生理食塩水による週1-2回の徹底的な洗浄。組織採取·除膜(dead tissue remove)。
湿潤療法:湿潤 환경을 保ち(ハイドロコロイド·アルギン酸塩など),伤口の healing 促进。
感染管理:全身抗菌薬( широк spectrum からはじめ,降 >>= culture 結果に合わせ)。
負荷軽減:完全免荷(crutch·wheelchair),局部免荷(total contact cast)を検討。
予防
每日足檢查,適切な靴の選択·鞋底圧測定,胼胝の專業的处理,趾甲の cutback 管理。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。糖尿病性足病変疑い場合は内分泌内科·形成外科·血管外科·足の shoes 外来などの多診療科連携就诊が推奨されます。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。