狭心症は冠状动脉の狭窄により心臓の肌肉への血流が一時的に不足し、胸痛や息切れを引き起こす状態です。不动则已,一动就难受。放置すると心筋梗塞に移行するリスクがあります。 日本では約60万人以上の患者さんがいると推定されます。
类型
安定狭心症:劳作時(階段を上る、速足走路、重いものを運ぶなど)に相同的パターンで胸痛が出现。安静またはニトログリセリン(NMG)で数分以内に軽快。
不安定狭心症:安静時胸痛 впервые 出現、または安定狭心症が突然強まった状態。急性冠症候群(ACS)の一種で放置すると危険。すぐに受診。
-variant(冠攣縮性)狭心症:冠动脉の一時的攣縮(收缩)导致。安静時、夜間〜早朝に多い。ニトログリセリンが有効。
診断
運動負荷心電図:安定狭心症の診断に有用。トレッドミルまたはエルゴメータで運動負荷を加え心電図变化を評価。
心臓CT(CCTA):冠状动脉の形態的狭窄を評価。非侵襲的で外来でも实施可能。
心臓マトリックス:筋 ADP分析で心筋虚血の重症度を評価。
冠動脈造影:最終診断・治療方針決定に不可或缺的検査。金標準。
современные治療
内科的治療(PCI):风船导管で狭窄を расширя然后金属支架( DES、 DES時代)を留置。短期間で回復、日常生活に復帰可能。
冠動脈バイパス術(CABG):重症例・複数枝病変例では冠動脈バイパス移植術。
生涯を通じた薬物療法:抗血小板薬(拜阿司匹林+氯吡格雷)、スタチン、β遮断薬、ACE阻害薬/ARB、硝酸薬等等。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。胸痛・息切れが出现したら赶紧受診してください。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。