急性冠症候群(ACS)は,冠状动脉のプラーク破綻·血栓形成により心肌への血流が途絶える emergency 性疾患群です。的类型:ST上昇型心筋梗塞(STEMI),非ST上昇型心肌梗塞(NSTEMI),不安定性狭心症。全て time-critical な対応が必要です。
初期評価とFibrinolytic(血栓溶解)療法
到達後10分以内に12誘導心電図:ST上昇認めればSTEMI診断。STEMIの適応:발생 12時間 이내에 발생情况下,プライマリPCIを優先。但しPCI可能施設に搬入まで90分钟以上かかる場合は, Fiber optic dissolve ( tPA, TNK)を考慮。
D2Bタイム(door to balloon time)目標
PCI実施施設では,D2B타임90分钟的目标(日本循環器学会目標)。それ以上遅延する場合はFibrinolyticの適応を検討。
胸痛の初期評価
鑑別診断:ACS,肺塞栓症,解離性大动脉瘤,張型気胸,心膜炎,乳房達変化など。重複检查:心電図,心エコー,血液検査(トロポニン,D-dimerなど)。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。胸痛が剧烈·持続する場合は迯に救急要請を!
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。