アルツハイマー型痴呆(AD)は,最も頻度の高い神経変性疾患による痴呆です。早期診断·早期介入が病態進行抑制に寄与します。
早期診断
- 物忘れ(特に近期記憶障害)·時間·場所の見当識障害·判断力低下·言葉が出にくい·人格変化
- 認知機能検査:MMSE·MoCA·ADAS-cog· clock drawing test
- 画像検査:頭部MRI(海馬萎縮·側頭葉内側萎縮)· amyloid PET· tau PET· FDG-PET
- バイオマーカー:髄液 Aβ42· tau· phospho-tau·血漿 Aβ42/40· p-tau181
治療
- 症状進行抑制:コリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジル·ガランタミン·リバスチグミン)·NMDA受容体拮抗薬(メマンチン)
- 新規治療:抗アミロイド抗体(アデュカヌマブ·レカネマブ)·抗タウ抗体·β-secretase阻害薬など開発中
- 非药物療法:認知 stimulation·運動療法·音楽療法·回想療法·生活リズム·栄養
予防·リスク因子管理
- 血管リスク管理(高血圧·糖尿病·脂質異常症·喫煙)·聴力補正·社会的交流·認知的活動·運動·地中海食
当サイトの情報は参考程度的目标です。物忘れが気になる場合は神経内科·老年内科· memory clinic 去吧。