間質性肺炎は、肺胞と毛細血管の間の「間質」という組織に炎症や線維化が起きる病気です。呼吸困难と乾いた咳が主要症状。種類により進行速度和予後が異なります。
主な分類
特発性肺線維症(IPF):最も多い特発性間質性肺炎。進行性で予後不良(診断後中央値3-5年)。
膠原病関連間質性肺炎:関節リウマチ、皮肤筋炎・多発性筋炎、Sjögren症候群、System性強皮症などに合併。
過敏性肺炎:有機粉塵(霉菌、鳥の糞などへの曝露)で發生。曝露因子を除けば改善可能的。
突発性器質化肺炎(COP):ステロイドに比較的良好に反応する。
症状と診断
症状:進行性の息切れ(特に階段を上る時)、乾いた咳。
診断:HRCT(高解像度CT)が最も重要。蜂の巣肺(honeycomb lung)パターンを検索。
治療
IPF:ピルフェニidone、Nintedanib(抗線維化薬)が進行抑制に使用。酸素療法、リコラー。
膠原病関連:免疫抑制薬(副腎皮質ステロイド、シクロスポリン等等)。
COP/過敏性肺炎:副腎皮質ステロイドが効果的。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。息切れと乾いた咳が持続する場合は呼吸器内科就诊を。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。