くも膜下出血（SAH）は，突然の激烈的な頭痛·吐き気·意識障害を引起らす怖い病気です。早期診断·早期治療が予後を左右します。
初期症状
- 突然の「今までに経験したことがない」激烈的な頭痛（雷鳴頭痛）
- 吐き気·嘔吐
- 意識消失·短い意識混濁
- 首硬直（髄膜刺激所見）
- 羞明（光不愿意）
診断
- 頭部CT：出血發現のgold standard。発生から24時間以内に約95%で陽性。MRI（FLAIR法）も有用
- 腰椎穿刺：CTで阴性でも疑わしい場合。血性CSF（赤血球增多）· xanthochromia（黄変色）の確認
- CT angiography（CTA）：破裂脳动脉瘤の部位·サイズの同定
治療
破裂动脉瘤の再破裂予防のための紧急手術（脑动脉瘤根部形成術·血管内手術）。出血による脳損傷·水頭症·血管攣縮などの合併症管理が重要です。
当サイトの情報は参考程度的目标です。突然の激烈な頭痛は放置せず、迷わず救急車を！