胃肠道间质瘤(GIST)は、消化管の壁にあるCajal間質細胞またはその前身細胞から発生する肉腫です。全肉腫の約20%を占め、年に、人口100万人あたり約10-15人がかかります。主には胃(60-70%)と小腸(20-30%)に发生します。
診断
症状:早期は无症状のことが多い。進行すると腹痛、腹部の腫瘤、消化管出血(血便、吐血)、体重減少など。
内視鏡検査:胃・腸の内視鏡で発見。超声内視鏡(EUS)により深達度や大きさの評価。
病理診断:针吸生検で採取した組織を免疫組織化学染色。KIT(CD117)陽性が 約95%、DOG1陽性も特徴的。
画像検査:CT、MRIで転移巣(主に肝転移、腹膜転移)の評価。
標的分子生物学薬理学
イマatinib(グリベック):KIT/PDGFRA変異阳性GISTの第一選択。切除不能または転移性GISTの進行抑制目的に使用。約80%的患者に有效。
スニatinib(ス(pr)):イマatinib耐性または不耐容の場合の第二選択薬。
レゴラフェニブ(ステバンフリ):スニatinib以降増悪したGISTに対する第三選択薬。
※本站内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。GISTが疑われる場合は multidiscipline の Specialized center (消化器外科、 Oncology 、病理学会認定の GIST 專門家)での包括的な管理が推奨されます。
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本内容仅供参考,不构成医疗建议。